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青光眼的治疗,青光眼应该如何治疗
来源:本站 发布时间:2019-06-11 18:22 次数:17
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青光眼的治疗,青光眼应该如何治疗

青光眼西医治疗一、治疗原则青光眼是我国主要致盲原因之一,而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。 一般来说青光眼是不能预防的,但早期发现、合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。

因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。

二、治疗措施1、注射维生素B:可注射维生素B,有一定疗效,请在医生的指导下使用。 。

2、激光疗法:如药物治疗仍无法控制病情,则在采取其他外科手术前,可试激光疗法。 新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼有效。 其方法是利用激光照射虹膜,以舒解眼压。 。

如果发生急性或闭角性青光眼,此时,角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。

在这种情况下,激光疗法恐怕不是最佳选择,而需要更进一步的手术。

3、补充营养素:①胆碱:每天补充10002000毫克。

一种重要的维生素。 ②泛酸(B5):每天补充3次,各100毫克。

③芸香素:每天补充3次,每次各50毫克。 ④维生素B群:每天3次,各50毫克,用餐时服用,必要时可用注射法。 ⑤维生素c:加生物类黄酮每天3次,能大幅地降低眼压。 ⑥维生素E:每天400IU。 近来的研究显示维生素E有助排除水晶体内的小颗粒。 ⑦锗:若眼睛不舒服时,每天可服用100200毫克的锗,同时提供氧气给眼组织,并纾解疼痛。

4、手术治疗:目前采用手术治疗青光眼是西医最后、唯一的重要手段,手术的目的是为了更好的控制眼压,对于闭角型青光眼,前房角狭窄或关闭的患者,暂时控制眼压可起到明显效果,但并没有纠正引起眼压升高、房角关闭的真正病因,给医患产生一种错误的安全感,认为自己手术了青光眼就好了,再次复发或失明。 还不止一次提着同一个问题我作了手术了为什么还失明了而对于开角型、恶型、眼内炎症等青光眼手术不但毫无意义,反而会加快病情发展。

因此我们对于手术的评价是暂时降低眼压,缓解症状,从病根上纠正不了病情,术后应积极采用中药治疗病因,才能达到痊愈的效果。

建议青光眼病人积极争取早期有效的治疗,将视功能的损害减少到最低程度。 青光眼中医治疗本病治重在肝。 在急性发作期,清热、泻火、平肝、熄风、理气、降逆、化饮等法,视其脉证,或一法独进,或数法合施,勿拘一端。

俟病势得缓,治宜培补肝肾为主,佐用泻火、平肝、熄风等法。

1、肝经实热【治法】清热泻火,平肝熄风。

【方药】绿风羚羊饮(《医宗金鉴》)加减。

羚羊角粉、玄参、黄芩、知母、车前子、茯苓、大黄、桔梗、细辛、防风。

若热盛者,加龙胆草、钩藤,以增强清肝熄风之力;呕吐甚者,加竹茄、法半夏、天竺黄,以降逆止呕。 2、肝郁气滞【治法】疏肝清热,降逆和胃。 【方药】丹桅逍遥散合左金丸加减。

柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、甘草、薄荷、生姜、丹皮、桅子、黄连、吴茱萸。

着郁滞较甚,加香附、青皮、金铃子;目痛甚且红赤较剧者,加石决明、草决明、夏枯草;呕逆较剧者,加旋覆花、代赭石以增强降逆止呕之力。 3、肝阳上亢【治法】滋阴潜阳;平肝熄风。

【方药】羚羊钩藤汤(《通俗伤寒论》)加减。

羚羊角粉、钩藤、桑叶、菊花、生熟地各、白芍、川贝母、茯神、竹茹、怀牛膝、生石决明。

若阴虚明显者,加女贞子、五味子、山茱萸;火盛者,加知母、黄柏、夏枯草:心烦不寐者,加栀子;生牡蛎、炒枣仁。 4、痰火动风【治法】泻火逐痰,平肝熄风。 【方药】将军定痛丸加减。

大黄、黄芩、白僵蚕、陈皮、天麻、桔梗、青礞石、白芷、薄荷、半夏。 痰火盛者加芦荟、桔络、制胆甫星,以增强降火逐痰之功;胸脘满甚者去桔梗、白芷,加泽泻、炒莱菔子、白芥子。

5、饮邪上犯【治法】温化寒饮,降逆止痛。

【方药】吴茱萸汤(《审视瑶函》)加减。

姜制吴茱萸、人参、炙甘草、川芎、茯苓、白蓝、广陈皮。 呕逆较甚者,加半夏、细辛以增强化饮降逆之力;头痛甚者,应用川芎、吴茱萸;胸闷纳差者,加苍术、白蔻仁;四肢逆冷者,加熟附片、桂枝。 6、脾虚湿盛【治法】健脾利湿。

【方药】五苓散(《伤寒论》)加减。

猪苓、茯苓、白术、泽泻、赤芍、牛膝。

若食少纳差者,加焦三仙、薏苡仁、陈皮。 7、心肺气虚【治法】养心益气。

【方药】炙甘草汤合生脉散(《内外伤辨惑论》)加减。 炙甘草、生姜、党参、生地、麦冬、五味子、当归、川芎。

若失眠多梦者加酸枣仁、远志、柏仁。

其他疗法1、点眼法:有以下几种。 (1)1%葛根素滴眼液:每日2次,持续用药。

本品主要使睫状突血管收缩,减少房水分泌而降低眼压同时应注意两点:①少数病人血压轻度下降,故低血压病人应慎用;②少数病人滴用后有异物感,经1~2分钟即可缓解,可继续用药。

(2)1%槟榔碱滴眼液:重症每15~30分钟滴眼1次。

瞳神缩小后每日滴3~5次。

亦可用摈榔碱药膜,每日2~3次,将药膜置于下睑穹窿处,待其自行溶化。 15分钟则瞳神开始缩小,可维持6~8小时。

(3)抗青膏:点15分钟开始缩瞳,45分钟瞳神缩小。

(4)1%丁公藤滴眼液:每日滴眼3~4次。

外敷疗法:黄连粉适量,研成细未,调水成糊状,敷足心(涌泉穴)。 2、外涂疗法:双明散:石决明、草决明各等份,研未,水调成糊状,涂太阳穴。

(资料仅供参考,具体请询问医生)。

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