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口腔溃疡的治疗,口腔溃疡应该如何治疗
来源:本站 发布时间:2019-06-13 18:45 次数:2
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口腔溃疡的治疗,口腔溃疡应该如何治疗

口腔溃疡西医治疗:  (一)局部治疗:主要目的是消炎、止痛,促进溃疡愈合。 治疗方法较多,根据病情选用: 1.含漱剂:%金霉素溶液,1∶5000氯已定洗必泰溶液,1∶5000高锰酸钾溶液,1∶5000呋喃西林溶液等。

  2.含片:杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片。

  3.散剂:冰硼散,锡类散,青黛散,养阴生肌散,黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药。

此外,复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。

  4.药膜:其基质中含有抗生素及可的松等药物。

用时先将溃疡处擦干,剪下与病变面积大小相近的药膜,贴于溃疡上,有减轻疼痛,保护溃疡面,促进愈合的作用。   5.止痛剂:有%~1%普鲁卡因液,%~1%达克罗宁液,%~1%地卡因液,用时涂于溃疡面上,连续2次,用于进食前暂时止痛。

  6.烧灼法:适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者。 方法是先用2%地卡因表面麻醉后,隔湿,擦干溃疡面,用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液,放于溃疡面上,至表面发白为度。

这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面,促进愈合。

操作时应注意药液不能蘸得太多,不能烧灼邻近健康组织。

  7.局部封闭适用于腺周口疮。

以%醋酸泼尼龙混悬液~1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内,每周1~2次,共用2~4次。

有加速溃疡愈合作用。   8.激光治疗用氦氖激光照射,可使粘膜再生过程活跃,炎症反应下降,促进愈合。 治疗时,照射时间为30秒~5分钟。

一次照射不宜多于5个病损。

  (二)全身治疗:因病因尚不清楚,治疗效果不够理想。

  1.免疫抑制剂:目前认为本病与自身免疫性疾病有关,近年来试用免疫抑制剂治疗,部分病例有一定效果。 若能经检查确定为自身免疫性疾病,采用免疫抑制剂则有明显疗效。 常用药物为肾上腺皮质激素:泼尼松(强的松)5mg/片,地塞米松/片,一日3~4次,每次1片。 5天后病情控制则减量,每日减5~10mg。

总疗程为7~10天后停药,如疗程长,为防止感染扩散,应加用抗生素。 对严重白塞综合征,可住院后给予氢化可的松100mg或地塞米松5mg和四环素1g加入5%~10%葡萄糖液中,静脉滴注,病情好转后逐步减量。

对有胃溃疡、糖尿病、活动期肺结核的患者应禁用或慎用。 2.免疫调节剂和增加剂  (1)左旋咪唑:用于需增强细胞免疫作用者。 成人一日3次,每次50mg,连服2日,停药5日,2~3月为一疗程。

常见的副作用有头痛、头错、疲乏、关节酸痛等,少数病例可发生粒细胞减少,在治疗过程中应定期作血常规检查。

(2)丙种球蛋白:适用于体液免疫功能减退者。 在溃疡急性期时肌内注射1支(3ml),必要时1周后可再注射3ml。 不宜长期使用,因使用过多反造成人体免疫反应的抑制称反馈抑制。

  (3)转移因子:可将免疫功能转移给无免疫的机体,以恢复其免疫功能。

适用于细胞免疫功能降低或缺陷者。

1ml内含5109白细胞提取物。 注射于淋巴回流丰富的部位如腋下或腹股沟处之皮下。 每次1ml,每周1~2次,10次为一疗程,一般用一疗程即可。

  (4)维生素:维生素类药物可维持正常的代谢功能,促进病损愈合。

在溃疡发作时给予维生素~,一日3次,复合维生素B每次1片,一日3次。

  (5)女性激素:女性发病与月经周期有关者可慎用雌激素。 已烯雌酚,每晚服1次,自月经后5天起连服20天。

  (6)微量元素:有血清锌含量降低者补锌后病情有好转,可用1%硫酸锌糖浆,每次10ml,每日3次;或硫酸锌片,每片,每次1片,一日3次。

维酶素为核黄素衍生物,含有人体所必需的多种维生素、氨基酸、微量元素及一些辅酶,对有胃肠道疾病者有一定效果,可促进溃疡愈合,每次1g,一日3次,无副作用,可较长期服用。

口腔溃疡中医治疗: 复发性口疮又称阿弗它口腔炎,系口腔黏膜发生小而疼痛的溃疡,具有复发性。 本病多与精神紧张、内分泌失调、营养缺乏、感染、遗传、免疫功能异常、消化系统疾病等因素有关。

中医认为本病的发生,外因以热毒为主;内因多为情志内伤,饮食不节,房室劳倦所致。 本病多见于中年妇女,溃疡多数是散在性分布在容易活动的黏膜区域,常常疼痛难忍令患者寝食难安。

我们在临证中常辨证分为六型治疗。   一、外感时毒型口疮:【主症】多发于外感后1~2天,伴有外感症状。

初起口腔黏膜局部充血、红肿,微痛,舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹,12小时内疱疹溃破,呈表浅溃疡,边界清楚。

【治法】治宜清热解毒,健脾化湿。 【方药】银花,连翘,藿香,木香,佩兰,茯苓,神曲,枳,葛根,白术,代赭石,旋覆花(包煎),水煎服,每日1剂。

  二、脾胃积热型:【主症】症见口舌多处糜烂生疮,疮面红肿,灼热疼痛,甚则口臭牙龈肿痛,伴口渴多饮,尿黄便秘,舌红苔黄,脉滑数。

【治法】治宜清热泻火,荡涤胃热。

【方药】山栀12克,黄芩12克,连翘12克,大黄,芒硝,薄荷,黄连,竹叶,甘草,水煎服,每日1剂。

  三、脾肾阳虚型:【主症】症见口舌生疮,溃疡面色白,周围不红,数量少,久治不愈,伴四肢不温,口干喜热饮,腰背酸痛,尿频清长,大便溏,舌淡苔白腻,脉沉弱。

治宜温补脾肾,引火归源。 【方药】制附片(先煎30分钟),肉桂,熟地,山茱萸,山药,丹皮,茯苓,泽泻,苍术,水煎服,每日1剂。   四、脾胃虚弱型:【主症】症见口舌生疮反复发作,疮面色淡凹陷,伴神疲气短,不思饮食,四肢不温,大便稀溏,舌淡苔白,脉细弱。 【治法】治宜补中益气,健脾化湿。 【方药】黄芪,党参,当归,陈皮,柴胡,升麻,藿香,茯苓,白术,甘草,水煎服,每日1剂。

  五、心肾阴虚型:【主症】症见溃疡颜色鲜红,数量多,形状不一,大小不等,疼痛昼轻夜重,伴心悸心烦,失眠多梦,健忘,眩晕耳鸣,腰膝酸痛,咽干口燥,小便短黄,舌红苔薄,脉细数。

【治法】治宜滋阴清火,养心安神。 【方药】生地,地骨皮,山药,泽泻,山茱萸,野菊花,连翘,升麻,砂仁,桑寄生,水煎服,每日1剂。

  六、血虚阴亏型:【主症】症见口舌溃烂多发生于月经前后,伴月经先期量多,五心烦热,口干喜饮,舌淡苔薄白,脉细数无力。 【治法】治宜养血益阴,潜降虚火。 【方药】当归,白芍,生地,淡竹叶,茯苓,丹皮,山栀,柴胡,麦冬,五味子,玄参,水煎服,每日1剂。   七、普通口腔溃疡:【主症】症见口唇、舌、颊部内粘膜有溃疡面,红肿疼痛难进食,说话困难,舌质红,脉弦滑数。 【主治】口腔溃疡。 【方药】胆矾若干克,将胆矾涂于溃疡面,不要研成粉,以防过量。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。 )。

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